医述 | 系列节目《心声》之双相情感障碍症(三):双相障碍是一种能治好的疾病

06/15 12:46 央广网健康

双相情感障碍症症

抗衡冰与火的跷跷板


19世纪印象派艺术大师梵高在37岁时用手枪结束了自己年轻的生命,他死后被诊断可能患有双向情感障碍,为了纪念他,国际上将3月30日定为世界双相障碍日。在国内,也不乏才华横溢的身影, 2013年,《盗墓笔记》作者南派三叔就被曝出为双相情感障碍。

据统计,15%患有躁狂抑郁症的人会成功自杀,有超过30%的躁郁症患者试图自杀。那些迅速经历情绪波动,如双极II或混合状态的人处于最高风险。,如果不能早期发现并及时治疗,很可能造成终生遗憾。今天央广网《医述》心理病系列节目《心声》第二期:邀请到安定医院抑郁症治疗中心的张玲医生就双相情感障碍相关问题,为您答疑解惑。

Doctor

安定医院张玲医生




双相情感障碍有一定的季节特征

大量的研究表明,双相情感障碍它并不是一种简单的心理疾病,并不是人受到外界事情不顺利受刺激所导致的,它是一种生理、心理和社会集合因素的疾病。从生理因素来讲,双相障碍的发作,它的风险和生物节律的异常、季节的变化,光线的变化,空气温度的变化等都是有一定联系。所以,通过有经验的医生多年的观察,会发现秋冬季,天气变冷,万物萧瑟的时候,人的情绪就容易显得沮丧、悲伤,到春季万物复苏时,人的情绪相对就会显得亢奋。所以在北方的城市,春天出现躁狂、轻躁狂的现象会更为多见一些,到秋冬季的时候抑郁状态会更多见一些。

但是南方的城市,这种现象还是会有差别。另外,这种季节性的规律,虽然是双相障碍一个很重要的特征,但它并不代表所有的患者都一定有此类特征,只有百分之三四十的患者有显著的季节特征。

张玲:家人要给患者足够的尊重 关爱

作为家属和亲人,最重要的一点就是尊重,关爱。当患者您的亲人被诊断为疾病的时候,家属有必要去学习一些疾病的基本知识,能去识别简单的症状,尤其要学会识别一些风险症状,比如说躁狂状态下,患者可能会出现冲动,脾气大,甚至摔东西,跟家里人经常争吵,甚至他可能会花钱大手大脚,过度消费,也有他感情关系,性关系比较随便,造成一些其他的风险,所以家属要能识别。抑郁状态下,我们最需要防范的是患者的自伤、自杀的风险。患者的家属应该去了解患者目前服用的药物,这些药物用途、功效,以及常见的副作用有哪些,如果说药量不合适,可能会有哪些表现等,这些知识可以通过整个治疗的过程及时和医生的沟通,通过一些科普性的书籍学习来慢慢积累,也不可能一蹴而就。随着时间延长,仔细观察,很多的患者家属都能比较好地做到这一点,能及时的发现患者的状态,把患者带过来,让医生去进行进一步的识别和判断,通过相应的治疗,使患者的复发风险就能大幅度降低。

昨天有一位年轻的,30岁左右,他是我们的同行,也在医院工作,压力非常大,他过去诊断双相障碍之后,已经稳定了好几年,但近期他工作由于跟家属患者的关系,发生了口角,受到领导的批评,他自己的这种负罪感特别强,觉得单位都这么照顾我,患者又这么痛苦,但是因为我当时一句话、两句话没说好,造成这种矛盾,给大家添负担了。他这种自责愧疚,让他一度想到了在中午休息时,想把他的安眠药物都翻出来一口吞下去,当然很及时的他认识到这个想法很危险,当天下午就到医院来治疗,我把他的药物做了一些调整,他状态好多了,高高兴兴的又回去,他心理负担也会减轻很多。

约束保护这种护理措施并非经常用

在我们精神科病房,约束它并不是一种常规的护理措施,只用于那些突然急性冲动、或者患者当时的状态、想法、行为对自己产生极大危险,或者威胁到别人时,我们不得不去使用的一种暂时的保护措施。所以要基于对患者病情的判断。双相障碍,在他躁狂状态下,患者可能会在短期之内,他无法控制自己的情绪,是一种高度亢奋,极度兴奋的状态。这时,他可能说话做事都不管不顾,冲动性很强,甚至对别人有这种主动的攻击行为,必要的情况下我们才会采用这种措施。因为在病房里,我们还有其他治疗措施,比如说一些镇定性的药物、针剂,可以及时的给患者使用,能把他迅速地控制下来。必要的情况下,还有一些物理治疗,疗效也比较快。我们大部分患者在病房里,就诊比较及时,他的状态不会严重到那样的严重的程度,所以现在使用约束保护并不多。

双相障碍是一种可以治好的疾病

我和很多双相障碍患者交谈之后,有个很深的体会,在他们病情完全平稳之后,其实完全正常的状态,工作和学习能力都没有问题,当他回归社会的过程中,总是会碰到歧视、偏见,他去努力时,别人可能会认为他什么都要争,甚至会担心他有躁狂倾向,他但凡有一点点不开心,周围的人就担心他有抑郁发作,单位也没办法给他提供工作机遇等等,所以,很多患者在回归社会的过程中遇到的种种阻碍,感受不到别人的认同与关心,会觉得被社会认为是一个很特殊的群体,甚至某些情况下被认为等同于精神病。所以,对于患者来讲,最重要的应该给他们关心和爱护以及尊重,因为双相障碍它是一种可以治疗并且治好的疾病,他好的状态跟正常人是没有区别的。



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